每一位家長都希望孩子能擁有一雙健康明亮的眼睛。而對于迫不及待來到世界的早產(chǎn)寶寶來說，擁有正常視力更是彌足珍貴。
我國早產(chǎn)兒出生率約為8%至10%，其中早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的發(fā)病率高達(dá)17%，約20%的患兒因此喪失視力。該病已成為兒童致盲的第二大原因，嚴(yán)重威脅患兒的生活質(zhì)量，也給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。
同是早產(chǎn)，不同結(jié)局：早篩查是關(guān)鍵
廈門眼科中心黎曉新名醫(yī)工作室曾接診一名31周出生的早產(chǎn)兒，出生體重僅1300克。由于家長缺乏篩查意識，直到孩子5個月大時眼睛仍不會追光，才前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)，患兒ROP已進(jìn)展至4B期，因纖維血管增殖牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，錯過了最佳治療窗口。盡管黎曉新教授團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了玻璃體切割手術(shù)，孩子的視力仍存在不可逆損傷。此后，孩子開啟了長期隨診復(fù)查、治療的“護(hù)眼征程”，目前其右眼矯正視力為0.6，左眼為0.8。
近期術(shù)前檢查：
術(shù)后復(fù)查：
相比之下，另一位早產(chǎn)寶寶在出生5周后，生命體征穩(wěn)定之時，便在產(chǎn)科醫(yī)生的建議下轉(zhuǎn)診至廈門眼科中心。經(jīng)篩查確診為Ⅲ期ROP，黎曉新教授團(tuán)隊(duì)及時為其進(jìn)行了激光治療。半年后復(fù)查顯示，寶寶的視網(wǎng)膜血管發(fā)育正常，視力發(fā)育與足月兒童無異。
這兩個門診故事警示我們：ROP的診治具有極強(qiáng)的時間敏感性——能否抓住短暫的治療窗口期，將深刻影響孩子一生的視覺命運(yùn)。
認(rèn)識ROP 小胎齡、低體重早產(chǎn)兒高發(fā)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管異常增生所引起的發(fā)育障礙性疾病。胎齡越小、出生體重越低，視網(wǎng)膜發(fā)育越不成熟，ROP的發(fā)生率也越高。特別是胎齡小于32周、體重低于1500克的早產(chǎn)兒，屬于高危群體。此外，高濃度吸氧也會顯著增加患病風(fēng)險。
該病按嚴(yán)重程度分為Ⅰ至Ⅴ期：Ⅰ、Ⅱ期部分可自行消退；Ⅲ期是治療的“黃金窗口”，通過激光或藥物干預(yù)，多數(shù)能夠治愈；一旦進(jìn)展到Ⅳ、Ⅴ期，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，治療效果將大打折扣，視力損傷往往難以挽回。
篩查與干預(yù) 為孩子的視覺健康護(hù)航
ROP早期不會引起明顯癥狀，診斷完全依賴眼科醫(yī)生對眼底的細(xì)致檢查。根據(jù)《中國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南（2014）》，首次篩查應(yīng)在出生后4～6周或矯正胎齡31～32周開始。所有出生體重＜2000克或胎齡＜32周的早產(chǎn)兒和低體重兒，都應(yīng)接受系統(tǒng)眼底篩查，并定期隨訪，直至周邊視網(wǎng)膜血管發(fā)育完成。
廈門眼科中心眼底病?？坪鷼J瑞博士提醒：家長務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按時帶寶寶復(fù)查。唯有通過規(guī)范、多次的篩查，才能實(shí)現(xiàn)對病變的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
專業(yè)守護(hù) 筑牢ROP防治網(wǎng)絡(luò)
自2016年起，廈門眼科中心持續(xù)開展“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與治療”項(xiàng)目，引進(jìn)新生兒數(shù)字化廣域眼底成像系統(tǒng)，不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。廈門眼科中心總院長、國際眼科科學(xué)院院士黎曉新教授作為我國兒童眼底病防治的奠基人之一，主持制定了國內(nèi)首部《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。
在她的帶領(lǐng)下，廈門眼科中心成立了ROP防治學(xué)組，聯(lián)合各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建起ROP防治網(wǎng)絡(luò)，對早產(chǎn)兒實(shí)施有針對性的篩查與早期治療。
